几年前,200斤的小伙迎娶了他心爱的姑娘,但从新婚夜开始,妻子便夜夜失眠,甚至对小伙发起了控诉,这是怎么回事呢?
结婚后,小伙的妻子发现丈夫每晚秒睡后,房间里都回荡着响亮的呼噜声,吵得她彻夜难眠。
据患者介绍,4年前被家属发现睡觉打呼噜、张口呼吸,并伴频繁憋气、呼吸暂停。在家属的强烈要求下,曾在外院就诊,医生表示患者是因为扁桃体肥大引起的打鼾,建议手术治疗。但患者认为,扁桃体是身体的一个器官,不能随意摘除,进行对症治疗后,症状稍有改善。最近1年,患者发现不适症状持续加重,患者和妻子端午节前来到成都仁品耳鼻喉专科医院,想趁着假期好好瞧一瞧。
接诊专家刘翠主任通过电子咽内镜检查查见:“咽部粘膜慢性充血,咽后壁淋巴滤泡增生,软腭低垂,扁桃体Ⅱ度大,咽腔狭窄,咽侧索肥厚。”
(咽内镜检查)
为了进一步明确诊断,刘翠主任为其安排了多导睡眠监测。
(睡眠监测病房)
睡眠监测报告显示:体重指数:36.2,呼吸紊乱指数71.7,最低血氧为66%,通过几项数据得知,患者体重严重超标,平均每小时呼吸暂停次数高达71.7/次,属重度鼾症,血氧饱和度下降达重度。经各项检查报告结合临床症状确诊:“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、慢性
扁桃体炎”。
患者情况属于重度睡眠呼吸暂停综合征,刘翠主任表示:“一般来说,肥胖的人身体脂肪增厚,咽喉部位脂肪也会比较多,故而呼吸道容易变窄,更容易出现睡眠呼吸暂停综合征;鼻中隔偏曲、
鼻息肉、
鼻炎、
鼻甲肥大等鼻部疾病会引起鼻子堵塞,从而诱发睡眠呼吸暂停综合征;有的人本身的鼻腔或者咽喉部比普通人狭窄偏小,这样的情况更容易出现睡眠呼吸暂停综合征;当咽喉部出现问题,比如扁桃体肥大时,导致咽喉部呼吸道变小,患者睡眠可能出现呼吸暂停。”
根据患者自述及检查,刘翠主任建议采取综合治疗。综合治疗包括:减肥、良好的生活习惯(戒烟酒、早睡早起)、多运动、节食、CPAP治疗、手术治疗、其他。
患者与妻子综合考虑后,决定采取综合治疗,刘翠主任为其制定了个性化的诊疗方案,首先采取了CPAP治疗,端午节当天,为其实施“悬雍垂腭咽成形术+双侧扁桃体切除术”。
术后当晚,患者呼噜声小了许多,妻子直言:“这是结婚四年来,收到的最实用的礼物!”
出院时,刘翠主任叮嘱其回家后,要注意减肥、养成良好的生活习惯、多运动、节食,结合CPAP治疗,辅助提升手术效果。
多导睡眠监测的作用?
多导睡眠监测是最常用的睡眠监测手段,是国际公认的诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征的金标准。该检查是通过夜间连续的呼吸、动脉血氧饱和度、脑电图、心电图、心率等指标的检测,了解打鼾者在睡眠期间有无呼吸暂停、暂停的次数、暂停的时间、发生暂停时最低动脉血氧值及对身体健康影响的程度。
睡眠呼吸暂停综合征的危害?
睡眠呼吸暂停综合征的危害不容小觑,它会使人体进入低氧状态,此时血管收缩、血压升高,血氧中二氧化碳浓度升高,造成心脏心肌细胞受损,大脑缺氧,以致于心梗,脑梗风险倍增。
睡眠呼吸暂停综合征会影响血管系统,导致患者心率失常、心肌缺血、心肌梗死,严重者可导致患者猝死。如果影响到脑部血管,可能出现脑卒中、脑缺血等危害。